Chirurgie de L’hypertrophie Mammaire ou Plastie Mammaire de Reduction pour Hypertrophie
L’hypertrophie mammaire correspond à une taille de sein excessive, notamment par rapport à la morphologie de la patiente. Cet excès de volume est en général associé à une chute des seins (ptose).
L’hypertrophie a presque toujours un retentissement fonctionnel : douleurs du dos, douleur des épaules, douleurs du cou, gêne à la pratique du sport… Elle peut donc être prise en charge partiellement par l’assurance maladie dans la plupart des cas (lorsqu’au moins 300g de glande mammaire sont retirés).
L’intervention de réduction mammaire ou plastie mammaire de réduction permet de :
- Réduire le volume des seins
- Corriger la ptose et repositionner l’aréole en bonne localisation
- Corriger une éventuelle asymétrie
Les cicatrices ont l’allure d’une ancre de marine avec un segment inférieur arrondi dans le sillon sous mammaire, une cicatrice arrondie suivant les contours de l’aréole et une cicatrice verticale reliant l’aréole au sillon sous mammaire.
Avant l’intervention:
- Deux consultations préopératoires avec le chirurgien plasticien sont nécessaires. Ces consultations permettent de vous donner une information la plus précise possible et de déterminer la solution la plus appropriée à votre cas.
- Une consultation avec un médecin anesthésiste.
- Un bilan sénologique doit être réalisé : il s’agit le plus souvent d’une mammographie et/ou d’une échographie mammaire. Ce bilan n’est pas systématique : il dépend de votre âge et de vos antécédents.
- Les photos avant-après permettent d’apprécier le résultat final ainsi qu’à distance.
- Un soutien-gorge de contention sans armature, s’ouvrant par devant vous sera prescrit.
- Il est préférable de prévoir une période de repos d’une quinzaine de jours.
- en cas de prise en charge par la sécurité sociale, un arretd e travail de 3 semaines à 1 mois est le plus souvent prescrit
- Le tabac étant délétère sur la cicatrisation, son arrêt doit être strict au mieux un mois avant l’intervention et poursuivi en post opératoire.
- Il est formellement déconseillé de prendre anti-inflammatoires, aspirine et anticoagulants les 15 jours précédents l’intervention pour limiter le risque hémorragique. La prise d’Arnica en homéopathie en pré opératoire permettrait de prévenir les ecchymoses.
L’intervention:
L’intervention se déroule sous anesthésie générale.
Sa durée est d’environ 1h30 à 2h30 en moyenne selon les cas. Un drainage est parfois laissé en place jusqu’au lendemain.
Après l’intervention:
- Il s’agit d’une chirurgie peu douloureuse. Il vous sera toutefois prescrit des antalgiques de niveau 1 ainsi qu’une préparation homéopathique pour limiter les œdèmes et les ecchymoses qui peuventa apparaitre les jours suivants l’intervention.
- La sortie peut se faire le soir même de l’intervention.
- La douche est autorisée dès le lendemain de l’intervention, les soins locaux ne nécessitent pas la présence d’un infirmier.
- Le soutien-gorge de contention ainsi qu’un vêtement de compression des zones de prélèvements (gaine, body, panty…) devront être portés durant 4 semaines jour et nuit, afin d’éviter les mauvaises répartitions de la graisse.
- Les activités sportives doivent être proscrites pendant une période de 6 semaines.
Les questions fréquentes sur cette intervention:
- Le résultat définitif d’une chirurgie du sein s’apprécie au bout d’environ 1 an, mais vous aurez une bonne idée de l’aspect futur au retrait du 1er pansement
- L’allaitement est souvent possible, mais les possibilités varient en fonction de la quantité de glande retirée. Il est toujours conseillé d’attendre au moins 6 mois après l’intervention
- Pendant la période post opératoire précoce, il est possible de ressentir des troubles de la sensibilité du sein qui reviendront dans un délai de 1 an. En ce qui concerne l’aréole, la perte de sensibilité de celle-ci peut être définitive dans les cas d’hypertrophie et de ptose importante
- L’intervention peut être réalisée dès la fin de la croissance de l’adolescente, c’est-à-dire vers l’âge de 15-16 ans si la gêne est très importante
L’observance par la patiente des consignes données par le chirurgien est essentielle.
Le Docteur Louise Boulart vous garantit un suivi personnalisé consciencieux et prévenant. Vous pouvez la joindre à tout moment, 24h/24, pour toute question post-opératoire.
