Dermopigmentation et plasties locales à Paris

RECONSTRUCTION DE LA PLAQUE AREOLO-MAMELONAIRE

Il s’agit généralement du dernier temps de reconstruction mammaire. C’est la touche finale qui vous permettra de retrouver votre sein et votre féminité. Cette étape est fondamentale et ne doit pas être négligée.

Il faut comprendre que la plaque aréolo-mamelonaire est constituée de 2 structures qu’il faudra reconstruire :

• Le mamelon : partie centrale et en relief
• L’aréole : partie périphérique plus plate mais présentant quelques irrégularités de relief constitués par des petites glandes (glandes de Montgomery)

Les techniques de reconstruction sont :

Pour le mamelon, il suffit de recréer un relief.

• Une plastie locale : cela s’apparente à un pliage de la peau, tel un origami.
• Une greffe de mamelon controlatéral : En cas de mamelon controlatéral volumineux, on pourra prélever la moitié de celui-ci pour le greffer sur le sein reconstruit.

Pour l’aréole, il est nécessaire de recréer une couleur et une « texture » différente frâce à la dermopigmentation

• Tatouage : permet grâce à une technique 3D de recréer en trompe l’œil, à la fois la couleur de l’aréole controlatérale avec un pigment adapté mais surtout de dessiner les reliefs (mamelon et glande de Montgomery) avec différentes nuances de douleur.
• Greffe de peau : prélevée dans le sillon génito-crurale, cette greffe permet d’obtenir une couleur et une texture légèrement différente de la peau mammaire pour recréer une aréole dont la nuance se rapprochera de celle de l’aréole controlatérale. La zone donneuse, située dans la culotte, est simplement suturée.

Avant l’intervention

Il faudra prévoir un retrait des poils pubiens à la cire ou crème dépilatoire en cas de peau génito-crurale.

L’intervention de dermopigmentation

Le tatouage peut se réaliser au cabinet tandis que les autres procédures devront être réalisée en ambulatoire.

Toutes les procédures sont faites sous anesthésie locale.

L’intervention dure 30 minutes à 1 heure.

Le Dr Boulart réalise elle-même le geste de dermopigmentation et de plastie locale.

Après l’intervention de dermopigmentation

• Un pansement de type bourdonnet est laissé environ 5 jours en cas de greffe
• La sortie peut se faire le soir même de l’intervention.
• La douche est autorisée dès l’ablation du pansement et ce de façon quotidienne, les soins locaux (application de tulle gras) ne nécessitent pas la présence d’un infirmier. Les bains doivent être évités pendant 1 mois et comme pour toute cicatrice, une protection solaire doit être observée pendant 1 an.
• Le résultat définitif (couleur et texture de la dermopigmentation) ne s’observe qu’au bout de 3 mois.