Lifting des bras à Paris

Le lifting des bras, aussi appelé brachioplastie permet de restaurer l’esthétique des bras en les re-galbant quand un excès de peau des bras survient à la suite d’une perte de poids importante ou bien suite au vieillissement cutané.

L’intervention consiste à réséquer un fuseau longitudinal de peau au niveau de la face interne du bras de façon à retendre les tissus et obtenir une cicatrice non visible sur les bras en position le long du corps. Une lipoaspiration des amas graisseux est souvent associée à ce geste et permet d’estomper les dernières surcharges graisseuses résistantes.

Objectif

Agir sur la peau et le volume

>>> On associe donc une résection de la peau + lipoaspiration de la surcharge graisseuse locale

Si l’efficacité d’une telle intervention est bien avérée, il faudra néanmoins bien discuter de son indication car l’amélioration ne se fait qu’au prix d’une cicatrice conséquente qui doit être bien acceptée.

Technique chirurgicale

1/ on réalise une lipoaspiration douce de l’ensemble du bras, mais drastique sur la face inférieure, et après avoir réalisé une infiltration de sérum adrénaliné pour limiter les saignements

2/ On poursuit avec l’exérèse d’un fuseau de peau de face interne, cette exérèse doit être délicate pour préserver les vaisseaux lymphatiques et fibres nerveuses sous cutanés

Risques et complications de la brachioplastie

• Infection et hématome sont des complications inhérentes à n’importe quelle intervention chirurgicale, elles sont cependant rares pour la brachioplastie
• Aspect inesthétique du bras :
  • à cause de la cicatrice : en cas d’élargissement, elle peut être reprise au bloc
  • à cause de reliefs : un geste de lipoaspiration complémentaire peut être nécessaire pour lisser l’ensemble

EN PRATIQUE : LES ETAPEs

Avant l’intervention :

Vous serez amenée à voir votre chirurgien en consultation (au moins 2 fois) pour évaluer l’importance du relâchement cutané et déterminer la technique la plus adaptée de réparation, en fonction de vos attentes en matière de résultat esthétique. Il s’agit d’un temps capital pour comprendre ce que vous avez, ce que l’on peut faire et vous préparer à la suite.

• Des photographies pré-opératoires des bras seront réalisées.
• Un vêtement compressif type manchon sera prescrit.
• Les consignes pré-opératoires pour toute chirurgie des bras sont les suivantes :
• Arrêt du tabac minimum 1 mois avant jusqu’à 1 mois après l‘intervention pour réduire le risque de nécrose et de complications.
• Arrêt de tout traitement anticoagulant ou antiagrégant 15 jours avant.
• Une consultation avec l’anesthésiste + un bilan pré-opératoire classique

L’intervention :

• Cette opération se déroule sous anesthésie générale.
• Sa durée varie entre 1 h et 2 h, selon l’importance du travail à accomplir.
• L’intervention est précédée par les dessins pré-opératoires : repère incontournable pour le positionnement adéquat futur des cicatrices.
• En fin d’intervention, Les incisions sont refermées avec soin par un surjet de fil résorbables et des manchons de compression sont mis en place.
• Le Dr Boulart réalise elle-même le geste.

Après l’intervention :

• Les patients sortent le jour même ou le lendemain de l’intervention.
• Dans les suites opératoires, des ecchymoses et un œdème peuvent apparaître pour une durée 10 à 20 jours.
• Les douleurs sont en règle générale très supportables avec un traitement antalgique adapté.
• La pratique d’une activité sportive pourra être reprise doucement dès 4 semaines.
• Les automassages et drainages lymphatiques sont utiles pour éliminer plus rapidement l’oedeme et assouplir les cicatrices
• La cicatrice doit être protégée du soleil pendant 1 an.

L’observance par la patiente des consignes données par le chirurgien est essentielle.

Le Docteur Louise Boulart vous garantit un suivi personnalisé consciencieux et prévenant. Vous pouvez la joindre à tout moment, 24h/24, pour toute question post-opératoire.

Cout et prise en charge de la brachioplastie 

La brachioplastie peut être prise en charge partiellement dans le cas de séquelles d’amaigrissement importantes, (il faut qu’il existe un relâchement cutané suffisamment marqué et définitif).

 Une entente préalable, pour accord par la sécurité sociale sera alors éditée en consultation. Le tarif se situe entre 3500 et 5500^e selon la charge de travail à réaliser (importance de la lipoaspiration entre autres)

Ce tarif ne comprend pas : la consultation pré-opératoire de chirurgie, la consultation d’anesthésie et le boléro do contention.

Les questions fréquentes sur la brachioplastie

Suis-je un bon candidat ?

Il faut remplir les critères suivants pour être un bon candidat :

• Souffrir de leur aspect
• Avoir un relâchement cutané suffisant (et éventuellement vouloir diminuer leur volume)

Pourquoi la lipoaspiration ne permet pas de traiter mes bras ?

Les patients viennent nous voir avec des bras qui présentent un double problème cutané et graisseux. La lipoaspiration, affinera le bras et le sculptera mais ne pourra traiter que le problème graisseux, et aura même tendance à aggraver le problème cutané, il sera donc obligatoire d’ajouter un geste de re-tension cutanée dans le même temps, qui fait appel à une longue cicatrice.

Est-il possible d’éviter la cicatrice ?

En cas de relâchement cutané modéré, oui on peut sursoir à la cicatrice, en utilisant le Renuvion (technologie Plasma couplé à l’helium). Cette technique s’effectue à la suite de la lipoaspiration et a bout but d’entrainer une rétraction des tissus. Les cicatrices sont les mêmes que pour la lipoaspiration et deviennent invisibles au bout de quelques mois.

Quand peut-on voir le résultat ?

Le soir de l’intervention, vous aurez une bonne idée du résultat définitif, puis l’œdème va rapidement se constituer, avec des bras très gonflés le premier mois et mettre 3 à 6 mois pour disparaitre. Pendant cette période, vous aurez une sensibilité altérée, avec une sensation de peau cartonnée. La cicatrice prend son aspect définitif à partir d’un an d’évolution.

Comment sont les cicatrices ?

 La cicatrisation est obtenue la plupart du temps en 2 à 3 semaines, initialement la cicatrice est fine, puis elle rentre dans une phase inflammatoire (rouge et en relief) les mois qui suivent, pour devenir blanche et fine après un an. Au niveau des bras, la cicatrice peut avoir tendance à s’élargir. Cette évolution est malheureusement imprévisible et peut nécessiter une reprise chirurgicale

Lien vers SOFCPRE : https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/23-lifting-de-la-face-interne-du-bras.pdf